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中國醫藥設備工程協會2013年年會涉藥運輸論壇上,歷次檢查員培訓主講家溫旭民就新版GSP在醫藥運輸管理方面的規定作了詳細介紹。溫是藥品流通行業家,參與了我國2000版和2013新版GSP的制、修訂工作,是《GSP實戰教程(2000版)》《GSP實施指南》(2000版)的主要編撰者。他具有豐富的實踐經驗和精深的理論知識。
一、解讀新版GSP基本的框架體系
新版GSP總體結構采用總則與附錄結合的形式,總則以衛生部部長令形式發布,附錄以規范性文件形式發布??倓t的內容主要是藥品流通各環節質量控制的基本準則、原則性要求、通用性管理規定。
總則體現GSP實施的長期性和穩定性,盡量避免因政策、法規。行業發展、技術進步等因素變化的影響。附錄的內容可根據的外部因素變化而作必要、及時的調整。
新版GSP的總體結構:總則分為“藥品批發的質量管理”與“藥品零售的質量管理”兩部分。條款分為四章共計187條,其中批發部分計117條約占2/3,零售部分計60條約占1/3。條款數量比現行版GSP與實施細則總和168條多出19條。
新舊版GSP條款增刪分析:
1、新版GSP延續舊版內容條款:涉及藥品批發16條,涉及藥品零售7條。
2、新版GSP完善舊版內容條款:涉及藥品批發42條,涉及藥品零售22條。
3、新版GSP新增內容條款:涉及藥品批發59條,涉及藥品零售31條。
4、新版GSP刪除舊版內容條款:涉及藥品批發31條,涉及藥品零售10條。
新版GSP附錄主要涉及:藥品經營企業計算機系統,藥品收貨與驗收,冷藏、冷凍藥品的儲存與運輸管理,藥品儲存運輸環境溫濕度的自動檢測,藥品零售連鎖管理,冷藏、冷凍藥品儲運設施設備驗證,藥品經營質量管理體系內審,藥品流通過程質量風險控制。
新版GSP適用范圍:
1、藥品經營企業應當嚴格執行本規范。
2、藥品企業銷售藥品。
3、藥品流通過程中其他涉及儲存與運輸藥品的,也應當符合本規范相關要求。
二、新版GSP涉及藥品批發企業條款分析
批發企業共設立14條117條。*節:質量管理體系,第二節:組織結構與質量管理職責,第三節:人員與培訓,第四節:質量管理體系文件,第五節:設施與設備,第六節:校準與驗證,第七節:計算機系統,第八節:采購,第九節:收貨與驗收,第十節:儲存與養護,第十一節:銷售,第十二節:出庫,第十三節:運輸與配送,第十四節:售后管理。其中,*、二、四、六、七節是新版GSP新加入或重點強調的內容,提醒藥品批發企業注意。
其中,新版GSP針對藥品批發企業新增內容集中于質量管理體系建立,質量風險評估、控制、溝通和審核,計算機系統,自動監測、記錄儲運溫濕度,庫房安全防護措施,校準與驗證,委托運輸管理,藥品電子監管。刪除內容主要體現在:質量領導組織,藥品檢驗機構、人員、設備及相關工作,藥品監管管理部門培訓、職業技能鑒定,倉庫及驗收養護室面積,倉庫消防管理要求,中藥飲片分裝,易串味品、危險品概念,非特殊條件藥品直調。主要提升內容包括:質量方針與目標管理,GSP內審與外部質量審核,質量管理體系文件,人員資質及培訓,儲運溫濕度控制,冷藏冷凍儲運設施設備及運行管理,收獲與驗收,藥品有效期管理,運輸設備配置及運輸流程管理。主要改造內容則集中在:倉儲設施條件、運輸設備、冷藏冷凍設施,溫濕度調控設施,溫濕度檢測系統,庫房安全防護,儲運應急方案等方面。重點實施內容為:質量管理體系,GSP內審,質量風險管理,質量管理文件,計算機系統,人員資質及培訓,委托運輸管理,質量管理檔期,藥品有效期管理,驗證與校準實施。
三、對于藥品零售連鎖企業,則有全新的認識:實行連鎖經營的藥品零售企業,其總部及配送中心的管理應符合本規范批發企業相關規定。門店的管理應符合本規范零售企業相關規定。不以門店名稱、字號簡單推理是否連鎖。以質量體系、采購模式、計算機管控進行判斷。
四、GSP運輸管理相關內容介紹。
1、關于運輸工具。運輸藥品應當使用封閉式貨物運輸工具。儲存、運輸設施設備的定期檢查、清潔和維護應當由人負責,并建立記錄和檔案。
對冷藏、冷凍藥品設施設備有規定:與其經營規模和品種相適應的冷庫,經營的應當配備兩個以上的獨立冷庫。用于冷庫溫度自動檢測、顯示、記錄、調控、報警的設備。冷庫制冷設備的備用發電機組或者雙回路供電系統。對有特殊低溫要求的藥品,應當配備符合其儲存要求的設施設備。保證冷藏車及車載冷藏箱或者保溫箱等設備。
對冷鏈運輸工具的規定:運輸冷藏、冷凍藥品的冷藏車及車載冷藏箱、保溫箱應當符合藥品運輸過程中對溫度控制的要求。冷藏車具有自動調控溫度、顯示溫度、存儲和讀取溫度檢測數據的功能。冷藏箱及保溫箱具有外部顯示和采集箱體內溫度數據的功能。
對冷鏈設施的驗證。企業應當對冷庫、儲存溫濕度檢測系統以及冷藏運輸等設施設備進行使用前驗證、定期驗證及停用時間超過規定時限的驗證。
對收貨運輸管理的規定。藥品到貨時,收貨人員應當核實運輸方式是否符合要求,并對照隨貨同行單(票)和采購記錄核對藥品,做到票、賬、貨相符。
對冷鏈藥品收貨的規定。冷藏、冷凍藥品到貨時,應當對其運輸方式及運輸過程的溫度記錄、運輸時間等質量控制狀況進行重點檢查并記錄。不符合溫度要求的應當拒收。
對冷鏈藥品裝車的規定。應當由人負責并符合以下要求:車載冷藏箱或者保溫箱在使用前應當達到相應的溫服要求。
2、運輸過程管理
企業應當按照質量管理制度的要求,嚴格執行運輸操作規程,并采取有效措施保證運輸過程中的藥品質量與安全。
運輸藥品,應當根據藥品的包裝、質量特性并針對車況、道路、天氣的因素,選用適宜的運輸工具,采取相應措施防止出現破損、污染等問題。
發運藥品時,應當檢查運輸工具,發現運輸條件不符合規定的,不得發運。
運輸藥品過程中,運載工具應當保持密閉。
企業應當嚴格按照外包裝標示的要求搬運、裝卸藥品。
3、冷鏈藥品運輸管理
企業應當根據藥品的溫度控制要求,在運輸過程中采取必要的保溫或者冷藏、冷凍措施。運輸過程中,藥品不得直接接觸冰袋、冰排等蓄冷劑,防止對藥品質量造成影響。
在冷藏、冷凍藥品運輸途中,應當實時監測并記錄冷藏車、冷藏箱或者保溫箱內的溫度數據。
企業應當制定冷藏、冷凍藥品運輸應急預案,對運輸途中可能發生的設備故障、異常天氣影響、交通擁堵等突發事件,能夠采取相應的應對措施。
4、委托運輸管理。
企業委托其他單位運輸藥品的,應當對承運方運輸藥品的質量保障能力進行審計,索取運輸車倆的相關資料,符合本規范運輸設施設備條件和要求的方可委托。
企業委托運輸藥品應當與承運方簽訂運輸協議,明確藥品質量責任、遵守運輸操作規程和在途時限等內容。
企業委托運輸藥品應當有記錄,實現運輸過程的質量追溯。記錄至少包括發貨時間、發貨地址、收獲單位、收獲地址、貨單號、藥品件數、運輸方式、委托經辦人、承運單位、采用車輛運輸的還應當載明車牌號,并留存駕駛人員的駕駛證復印件。記錄應當至少保存5年。
5、運輸安全管理
已裝車的藥品應當及時發運并盡快送達。委托運輸的,企業應當要求并監督承運方嚴格履行委托運輸協議,防止印在途時間過長影響藥品質量。
企業應當采取運輸安全管理措施,防止在運輸過程中發生藥品盜搶、遺失、調換等事故。
特殊管理的藥品的運輸應當符合有關規定。